四肢骨折，五步急救

2026-06-18 00:00 来源:生命时报点击量:5 评论（0人参与）

日常生活中，意外无处不在，摔倒、碰撞、交通事故等都可能导致四肢骨折。作为常见的外伤急症，四肢骨折现场急救护理直接影响患者的后续治疗效果和康复速度，错误的急救操作可能加重损伤，甚至造成不可逆的神经、血管伤害。很多人遇到此类紧急情况时，往往因慌乱或缺乏专业知识，陷入急救误区。本期为大家介绍一下四肢骨折现场急救的正确方法，避开误区，科学施救。

学会快速识别四肢骨折是急救的前提。骨折发生后，通常会出现明显信号，比如，受伤瞬间听到清脆的“咔嚓”断裂声，这是骨折最具特征的表现。同时，受伤部位会出现剧烈疼痛，触摸或移动时疼痛会明显加剧，短时间内还会迅速肿胀，皮肤可能呈现青紫色。此外，肢体会出现畸形、异常弯曲或缩短，受伤肢体无法正常活动或承重。需要特别注意，儿童骨折可能仅表现为不愿活动患肢、哭闹不止，老年人因骨质疏松，轻微外力就可能骨折，需格外警惕。

正确的现场急救需遵循“先保生命、再护肢体”的原则，核心步骤可总结为“评、呼、止、固、转”五步。

科学评估。先确保救援环境安全，避免在交通要道、火灾等危险场景施救，再检查患者的呼吸、脉搏、意识，若生命体征不稳定，优先处理危及生命的情况。

紧急呼救。立即拨打120，清晰说明具体地点、受伤人数、可疑伤情，以及是否有大出血、意识丧失等危急情况，保持电话畅通。

止血包扎。若为开放性骨折伴有出血，需用干净纱布或衣物直接压迫出血点，持续按压至少5分钟，切勿频繁查看；若血液渗透敷料，可在上面加垫，避免移除原有敷料。除非大动脉出血且专业救护迟迟未到，否则尽量避免使用止血带，防止肢体缺血坏死。

临时固定。这是防止二次损伤的关键，固定的目的是限制受伤肢体活动，减轻疼痛。固定时需注意，选择木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，若没有现成材料，可利用健侧肢体作为支撑。固定范围必须超过骨折部位上下两个关节，如小腿骨折需固定膝关节和踝关节，前臂骨折需固定腕关节和肘关节。固定前在骨折部位与固定材料之间垫上毛巾、纱布等柔软物品，避免压迫皮肤，固定要牢固但不紧绷，可通过观察手指或脚趾的颜色、温度、感觉，判断血液循环是否正常。需特别提醒，无论骨折部位畸形多么明显，非专业人员都切勿尝试复位，以免损伤血管神经。

安全转运。完成初步急救后，尽快将患者送往医院。转运时要保持骨折部位平稳，避免晃动和扭曲，下肢骨折可使用担架，上肢骨折可将患肢悬吊于胸前。转运过程中，持续观察患者意识和肢体血运情况，若出现面色苍白、冷汗、脉搏加快等休克表现，可抬高下肢20~30厘米，切勿给予食物或药物。

最后，一定要避开这些常见急救误区。切勿热敷消肿，急性期热敷会加重出血肿胀，应选择冷敷，隔毛巾敷15~20分钟即可；切勿按摩揉捏伤处，以免加重损伤或引发脂肪栓塞；切勿用酒精直接消毒开放伤口，避免损伤暴露组织，用生理盐水或清水冲洗即可；切勿忽视轻微骨折，即使是手指、脚趾骨折，也需正规处理，否则会影响肢体功能。

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